李家镇现域，按南宋淳熙《严州图经》记载，其时（1174—1189）为寿昌县永平乡属地；宋末推行都图制后，为寿昌县八、九两个都的属地；清雍正六年（1728）为寿昌县蛟溪、长林、后童、山坑等庄属地。
1912年，为四灵、永平两个区的属地。
1932年，现镇域设蛟溪、长林、后童、山坑等乡。
1935年完成乡镇整顿后，为龙山、合新（次年两乡并为四灵乡）、福民、三民等4个乡属地。
解放前后，为四灵、长林两乡属地。
1950年划建小乡后，为李家、长汀（后改龙桥）、长林、石鼓等4个乡属地。
1956年并乡后，为李家、长林两乡属地。
1958年10月属大同公社。
1961年为李家公社、长林公社。
1983年先后改乡。
1992年两乡合并组成李家镇。