明洪武初年，隶属隆德县弼隆里。
明嘉靖三十八年（1559年），隶属隆德县仁隆里。
清朝初年，隶属隆德县仁隆里。
民国二十四年（1935年），设沙塘区。
民国三十年（1941年），改为沙塘乡。
1949年10月，中华人民共和国成立后，改沙塘乡为沙塘区，辖新民、桃园、清北、清屏、锦屏5个乡。
1955年，撤销巩龙区、神林区，并入沙塘区，辖新民、清北、桃园、清平、锦平、上梁、巩隆、凤岭8个乡。
1958年5月，撤沙塘区改为沙塘乡。
1958年10月，成立先锋人民公社。
1959年4月，改名为沙塘公社。
1961年5月，沙塘公社划分为沙塘、联财2个公社。
1963年，又从沙塘公社中分出神林公社。
1984年2月，复为沙塘乡。
1993年5月，设沙塘镇。