民国二十七年（1938年），伪满洲国设东汤村（乡镇级建制），属凤城县。
民国三十四年（1945年）10月，中共凤城县委设立东汤区；同年，国民党军改设东汤乡。
民国三十六年（1947年）6月，东北民主联军解放凤城，恢复东汤区，驻地东汤。
1956年2月，并区设立东汤区。
1958年3月，撤区分设东汤、土城2个乡。
1958年9月，撤销东汤、土城2个乡组建东汤公社。
1983年9月，撤销东汤公社，设立东汤乡。
1985年8月，撤销东汤乡，设立东汤镇。