清同治年间（1862～1874年）设胥口镇。
1912年，分属吴县木渎市、香山乡。
1929年，分属吴县第二区、第十八区。
1934年，分属吴县第二区、第三区。
1947年，属吴县吴西区。
1949年5月，属吴县木渎区。
1954年9月，随木渎区划归苏州市郊区。
1956年1月，分属苏州郊区胥口、香山2乡。
1957年12月，香山乡并入胥口乡。
1958年8月，复属吴县；9月，胥口乡改人民公社。
1983年7月，政社分设，复为胥口乡。
1993年5月，胥口乡改镇。
1995年7月，属吴县市。
2001年2月，属苏州市吴中区。
2004年2月，藏书镇并入。
2007年4月，善人桥社区居委会和藏东、藏中、藏北、藏西4个村划归木渎镇。
2007年4月，浦庄镇马舍村划入。