老河口市早年为古阴国，为楚属地；西汉时（前202-8）为萧何封地，“食邑八千户于此”；曹魏时（220-265）为南阳南乡郡，唐初属谷城县；宋建光化军，设乾德县；元朝至元14年（1277），废军，改乾德县为光化县，历明清至民国没变，本地属光化县；明清时期，属襄阳府光化县；民国初期，沿用清制，本地属光化南乡；1928年，光化县设四区，本地属南区；1935年，县辖区下设乡，本地属三区贾湖乡、仁爱乡、陈埠乡、仁和乡、忠孝乡、晋公乡、杨集乡；1948年4月，光化县爱国民主政府成立设区，本地属五区贾湖区二区；1949年，光化县全境解放，8月，县爱国民主政府改称人民政府；本地属贾湖区人民政府；1958年，改贾湖为白莲（东风）人民公社；1959年，治所迁至李楼；1961年5月改称白莲区，下辖贾湖、白莲、童营、光化、王府洲五个公社（俗称小公社）；1975年撤区并社，白莲区改称白莲公社，原王府洲公社，光化公社全部和童营公社部分迁出、张集、仙人渡部分划入白莲公社；1981年，以驻地命名，将白莲公社更名为李楼人民公社；1984年，光化县并入老河口市，李楼人民公社更名为李楼街道办事处，属老河口市政府办事机构，原从仙人渡、张集划入的区域除大张沟以外，其余均划归原属管辖；1987年更名为李楼办事处，增设红庙社区居民委员会；2009年12月设立李楼镇，撤销李楼办事处；该地名沿用至今。