明、清属清滩里。
民国初属三河尖区。
1940年建三河尖镇。
1947年建三河镇新政府，属临时设置的霍固县。
1949年属桥沟区。
1951年划属淮滨县。
1952年霍邱县淮河北的三河尖东镇和桂庙乡部分区域划归河南省淮滨办事处。
1952年3月，淮滨县设三河尖区建制。
1953年改三河尖水上区。
1955年改三河尖水上港，南部属桥沟区。
1956年改建三河尖、望岗两个乡。
1958年秋属淮滨县桥沟公社。
1960年随桥沟公社归属固始县。
1961年建三河尖、望岗（小）公社，属桥沟区。
1962年建三河尖公社。
1983年改设三河尖乡。
2007年改置三河尖镇。