北宋时，东史端为宋辽分界。
清初，属北路。
民国三十一年（1942年），隶属第二区。
民国三十六年（1947年），以萍河为界，河西史端改西史端，河东寨篱改东史端。
1953年，分为史端、下河西、北里、南胡渠4个乡。
1954年，成立初级社。
1958年，归高林村公社管辖。
1961年，建东史端公社。
1984年，改建东史端乡。
1993年，乡政府驻地由东史端村迁至南营村。
2017年3月，河北省民政厅批复，撤销保定市徐水区东史端乡，设立东史端镇。