民国二十一年（1932年）大神坝设乡公所，隶属平远县东石区管辖。
1949年5月，解放后，隶属东石第三区人民政府管辖。
1953年7月，隶属东石第七区人民政府管辖。
1958年9月，隶属东石公社管辖。
1961年1月，成立泗水人民公社。
1975年，符坑生产大队划归上举人民公社管辖。
1983年11月，取消泗水人民公社建制，成立泗水区公所。
1986年11月，撤泗水区公所，成立泗水乡人民政府。
1988年，春、梅畲分成梅岭、兴明两个管理区；余文分成木联、大畲两个管理区。
1994年，撤泗水乡改镇建制，成立泗水镇人民政府。
泗水镇位于平远县城东北部，是两省三县交界之地，东接蕉岭长潭镇，西接上举镇，南连东石镇，北面毗邻福建武平下坝乡。泗水镇金桔有1200多亩，是全县最大的生产基地。